【遴选面试热点】集体采购——彰显医疗改革的决心与力度

一、【背景材料】

国家组织集中采购高值医用耗材打起“首战”，今年11月5日，中央采购中选冠脉支架平均价格从13000元降至700元，降幅达93%。其中，进口品牌美敦力的支架价格从18207元降至648元，在10个中选产品中以价格从低到高排序，排在第五位，成为随后确定协议采购量时增量最高的中选产品。

二、【模拟试题】

十一月五日，冠脉支架平均价格从13000元降至700元左右，降幅达93%，国家组织集中采购高值医用耗材热议，全国掀起采购热潮。请问您对此有何看法?

三、【答案解析】

第一，对事件主题进行概括，给予肯定：医药卫生是民生之需，医药质量和价格关系到每个人的切身利益。“看病难、看病贵”已成为全民话题，因病致贫突出，医患矛盾突出。而且国家组织集中带量采购高机智医疗耗材，其价值不仅体现在大幅降价减轻人民的医疗压力，而且在后爆发时代给国家的医疗改革注入了一剂强心针。

第二，影响、原因与实际的分析：国药集采，首先是社会民生之事，是民生之声。集采工作最显著、最直接、最令人津津乐道的就是冠脉支架的平均价格降至913元。直接打击医疗耗材价格过高的现象，是对看病难问题最直观的呼应，也是最有力的解决，有效地减轻了人民群众的医疗负担。它既体现了国家对人民民生的高度重视，也是政府执行力的有效体现。更为深刻的影响，是对医疗行业的规范，是对风气的净化。自《我不是药神》以来，关于天价药的讨论就不绝于耳，医药行业的高利润和不正当利益一直受到社会各界的诟病。药品价格居高不下和医患之间的信息壁垒，已酿成数起震惊全社会的悲剧事件。但药品集中采购，从行政、市场、制度创新等多个维度，榨干了利润的水份，对缓和医患关系、净化行业风气的促进作用并不那么明显。

第三，结合工作实际，提出建议：从根本上讲，冠脉支架价格的大幅下跌，反映出民众对医药价格控制的强烈期望，而政府也应以此作为切入点，持续推动医药和耗材价格的改革。应该进行更广泛的调查。集采药物需要逐步推广，但现在应从大众最需要、最迫切、应用最广泛的方面入手;应从价格虚高程度较高、价格压缩空间较大的方面入手。推动更加密切的合作。应在较高层次上推动药品集中采购，地方集中采购的力度和范围要比国家集中采购的范围大得多，因此，各地方、各部门应建立更密切的信息交流与合作机制，共同推动制度落实。实行更加严格的管理。医药产品质量是否下降应成为“后集采”时代人们关注的话题。怎样有效地规避以次充好、滥竽充数的药品生产企业，答案显然是更加严格的监管制度。可建立更科学的信用评估机制，畅通监督举报渠道，同时加强地方政府和医院的责任，形成合力，使医药改革的推进更加平稳有力。