【江苏遴选政策理论】《江苏省残疾预防和残疾人康复实施办法》政策解读

一、【资料背景】

这一举措的制定是贯彻落实党中央、国务院重大决策部署的需要。十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把保障人民群众健康放在优先发展的战略地位。中共十九大报告提出“发展残疾人事业，加强残疾人康复服务”，2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上进一步指出，“要提高全社会对残疾问题的预防意识，重视残疾人健康，努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标”，为残疾人康复事业的发展指明了方向。十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划及二O三五年远景目标的意见》，提出了“全面建设健康中国”的重大任务，提出了健全关爱残疾人服务体系，完善社会救助体系，帮助残疾人就业和提高康复服务质量的新要求。按照中央和国务院的决策部署，我们要坚持制度建设先行，发挥制度引领改革、促进发展的作用，推进残疾预防和残疾人康复法规政策的完善。该方案坚持以残疾人“人人享有康复服务”为目标，围绕强化政府责任，加大投入力度，加强行业管理，促进部门协作等方面，贯彻党和国家的最新要求，体现新时代残疾人事业发展的方向，集中体现了江苏地区制度化和成果化的中央和国务院最新决策部署。

二、【解读分析】

《办法》共5章42条，主要内容如下：

第一，健全残疾预防和康复工作机制。《办法》按照国务院《残疾人预防与康复条例》的规定，结合江苏省实际，进一步细化了残疾人预防与康复工作机制。一是确立基本原则。着重指出残疾人康复工作要坚持预防为主，预防与康复相结合的方针，坚持以人为本，平等对待，努力实现残疾人人人享有康复服务的目标。二是成立由政府牵头，部门配合，社会参与，家庭支持的残疾预防与康复机制，明确残疾人工作委员会、残联及相关部门的职责，并要求乡镇人民政府和街道办事处结合当地实际，组织开展残疾人预防与康复工作。要充分发挥共青团、工会、红十字会等社会组织的作用，依法做好有关工作。三是建立残疾人信息收集与共享系统，为残疾人提供康复服务。该方案明确，残联负责残疾人基本信息的调查统计工作，通过与各部门、乡镇人民政府、街道办事处之间的信息共享，加强残疾预防和残疾人康复政策、知识宣传，提供咨询服务，引导有意愿、符合条件的残疾人按规定接受康复服务。

第二，健全残疾预防工作体系。该方法将残疾预防和残疾人康复工作确定为预防为主，预防与康复相结合，强调了预防的重要性，第二章专章对残疾预防制度进行了规定，主要内容有：一是明确了残疾预防工作机制。在全人群、全生命周期开展残疾预防，坚持普遍预防与重点防治相结合，以社区和家庭为基础，建立一级预防为主的残疾预防三级机制。二是进一步细化残疾预防工作的内容，具体包括建立残疾监测网络，制订残疾预防工作计划，开展宣传教育，建立信息交流与定期汇报制度等;三是将残疾预防纳入相关部门的管理服务。对遗传、疾病、交通事故、安全生产、食品药品安全、环境污染、灾害和次生灾害等主要致残因素，分别明确卫生、公安、交通、应急管理、市场监管、生态环境、民政、教育等部门的预防责任。四是增强全社会的残疾预防意识;调整用人单位预防残疾的义务，重点提高公民、未成年和老年人监护人、家庭成员和其他照顾者的预防残疾意识，努力从源头上减少各类残疾风险。

第三，确保康复服务的有效供给;要切实保障残疾人的康复权利，必须大力发展残疾人康复事业，规范服务行为，提高服务质量。《办法》对此作了如下规定：一是建立健全康复服务体系。健全以社区康复为基础，以机构康复为骨干，以家庭为依托的残疾人康复服务体系，优先发展残疾儿童康复事业，实施残疾儿童救助。加强康复机构的建设与管理;着重指出政府应建立公共康复中心，设立相应的康复科，鼓励和支持社会力量举办康复机构。二是规定了康复机构应具备的场所、专业技术人员、设施设备和康复服务管理制度等;在社区公共服务体系中纳入残疾人社区康复工作，实现残疾人康复服务全覆盖，促进残疾人家庭医生个性化签约服务。三是建立协同康复机制。为满足残疾儿童、少年身心发展需要，建立医教结合、康教结合的运行机制，组织开展残疾人职业康复活动，促进残疾人适应社会、融入社会，规定了残疾人家庭应积极配合有关部门、残联和社区开展相关康复服务，并承担扶助责任。

第四，完善服务保障措施。对于促进残疾预防和残疾人康复事业的发展，政府的保障措施十分重要，《办法》在保障措施方面主要规定：一是加强医疗保障。把残疾人员纳入基本医疗保险，并对符合救助条件的残疾人员参加基本医疗保险的个人缴费部分给予补助。基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后，个人负担的部分，按规定予以补助。二是加强特殊残疾人群体保障力度;扩大儿童康复救助范围，鼓励有条件的地区适当放宽残疾儿童救助范围，提高救助标准;完善重度残疾人护理补贴制度，通过实施重点康复项目，对城乡困难和重度残疾人的基本康复服务给予补助，并按照国家有关规定对基本型辅助器具配置给予补助。三是明确经费保障和物资保障。在政府预算中安排残疾人预防和康复经费;按照国家规定，残疾人就业保障金、工伤保险基金等专项资金对残疾人康复给予支持和保障;有关部门对相关机构提供资金、设备、土地等方面的支持。四是加强人才保障。我们鼓励支持高校设立相关专业，开设相关课程，培养专业技术人才和技能人才;加强专业技术人员的继续教育;在培训进修、表彰奖励等方面给予相关人员倾斜。